의료보험에 대한 연구고찰
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작성일 23-01-05 05:23
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insurance급여를 받을 수 있는 자가 정당한 이유 없이 insurance자나 요양기관의 요양에 관한 지시에 따르지 아니한 때에는 insurance자는 insurance급여의 전부 또는 일부를 실시하지 아니할 수 있다
insurance자는 insurance급여를 받을 수 있는 자가 정당한 이유 없이 문서 기타 물건의 제출을 거부하거나 질문 또는 진단을 기피한 때에는 insurance급여의 전부 또는 일부를 실시하지 아니할 수 있다 insurance자는 insurance급여를 받을 수 있는 자가 다른 법령에 의하여 요양을 받거나 요양비를 지급 받은 때에는 그 한 도내에서 insurance급여를 실시하지 아니한다.의료보험에대한연구고찰 , 의료보험에 대한 연구고찰의약보건레포트 ,
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 의료insurance 일반론적 접근
1. 定義(정의)
2. 일반적 특징
3. 제도 유형
4. 연혁
2. 의료insurance 기본체계
1. 할당
2. 급여
3. 전달
4. 재정
3. 의료 insurance 통합
1. 定義(정의)
2. 목적
3. 국민건강insurance 관리공단의 기본 취지
4. 의료insurance 통합에 관한 이견(異見)
5. 의보통합의 쟁점 사항
4. 의약분업
1. 定義(정의)
2. 목적
3. 연혁
4. 의약분업 위원회의 실행方案
5. 의약분업의 쟁점 사항
5. 의료insurance의 사각지대 중 외국인 노동자 및 비정규직 근로자에 관해
6. 민간의료insurance 도입에 따른 찬반 입장 및 우리의 논의
Ⅲ. conclusion(결론)
Ⅳ. 참고 문헌
▪`약국급여대상의약품`이 아닌 의약품으로만 조제투약받은 경우
▪만 3세 미만의 영유아가 조제 투약받은 경우
▪피insurance자가 의약품을 지정하여 구매하거나, 1종의 의약품만을 투약받은 경우
▪기타 장관이 불가피하다고 인정하는 사항
위에서 별도로 정한 사항 이외에는 일체 요양기관에서 임의로 비급여대상으로 적용하여서는 안 된다
② insurance급여의 제한
insurance자는 insurance급여를 받을 수 있는 자가 자신의 범죄행위에 기인하거나 고의로 사고를 발생시킨 때에는 insurance급여를 실시하지 아니한다.
insurance자는 업무상 재해로 인하여 다른 법령에 의한 insurance급여나 보상을 받게 될 자에 대하여는 insurance급여를 실시하지 아니한다.
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insurance자는 insurance급여를 받을 수 있는 자가 사위 기타 부정한 방법으로 insurance급여를 받았거나 받게 하고자 한 때에는 3월 이내의 기간을 정하여 insurance급여를 실시하지 아니할 수 있다
③ insurance급여의 정지
▪국외에 여행중인 때 또는 국외에서 업무에 종사하고 있을 때
▪현역으로 군에 복무중일 때
▪교도소 기타 이에 준하는 시설에 수용되어 있을 때
▪의료insurance수가로 전액 본인부담 하는 경우
▪요양급여기간이 연간 330일을 초과하고 insurance자부담금도 연간 150만원을 초과한 경우의 초과진료비
▪피insurance자가 긴급진료 등으로 요양기관에 의료insurance증을 제시하지 못하고 진료를 …(생략(省略))
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